一、项目编号：JLPC-DL-******

二、项目名称：******抚松镇清乡村沥青路、桥、边沟建设项目

三、成交信息

供应商名称：************公司

供应商地址：******河南省安阳市北关区红旗路与健康路交叉口向东100米（******局）三楼373B室

中标（成交）金额：******88.6669万元

四、 主要标的信息

名    称：抚松镇清乡村沥青路、桥、边沟建设项目

施工范围：******

施工工期：********年**月**日-**年**月**日，共计**日历天。

项目经理：张新奎

职业证书信息：二级建造师

五、 评审专家（单一来源采购人员）名单

王德玉、潘明清、郑红云

六、 代理服务收费标准及金额：******

收费标准：按照国家发展计划委员会计价格[2002]**号文《招标代理服务费管理暂行办法》、发改办价格[2003]**号文及发改价格〔2015〕**号的取费标准计费收取。

收费金额：******10600元。

七、公告期限

自本公告发布之日起1个工作日。

八、其他补充事宜

九、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式联系。

名    称：抚松县抚松镇人民政府        

地    址：******抚松县抚松镇                

联系方式：************                 

名    称：******公司

地　  址：******吉林省白山市抚松县抚松镇参乡路泰顺花园小区A1栋0668幢**号

联系方式：************        

项目联系人：******徐连雯           

电      话：******      

中小企业声明函（工程、服务）

******公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库  [2020]46 号）的规定，******公司（联合体）参加  抚松县抚松镇人民政府 （单位名称 ）  的   抚松镇清乡村沥青路、桥、边沟建设项目  （项目名称） 采购活动，工程的施工单位全部为符合政策要求的中小企业（或者：服务全部由符合政策要求 的中小企业承接）。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业） 的具体情况如下：

1.  抚松镇清乡村沥青路、桥、边沟建设项目（标的名称）   ，属于建筑业（采购文件中明确的所属行业）；承建（承接）企业为  ******公司  （企业名称），从业人员  90   人，营业收入为 1022.116085 万元，资产总额为  4683.******   万元 ， 属于  小型企业  （中型企业、小型企业、微型企业）；

2. （标的名称） ，属于（采购文件中明确的所属行业）；承建（承接）企业为（企 业名称），从业人员       人，营业收入为        万元，资产总额为        万元，属于  （中型企业、小型企业、微型企业）；

……

以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与 大企业的负责人为同一人的情形。

本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。

企业名称（盖章）：   ******公司   日     期：  2024  年 10 月 7 日

1 从业人员，营业收入，资产总额填报上一年度数据，无上一年度数据的新成立企业可不填报。